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图文： Y | 来源： 艾维口腔 | 发布时间：2017-02-16
继各路口腔机构、地方台，甚至中央台报道关于智齿的科普文章及科教宣传片后，人民日报也终究按耐不住了，在情人节发布了图文并茂的一则关于智齿的微博。其实近年来，艾维不时地在发表关于智齿的科普。我们的医生在受邀做口腔讲座时也常常把智齿的相关内容放入讲座环节。这一次，借花献佛，跟着人民日报，我们再来系统全面地了解一次让人欢喜让人忧的——智齿。不对，好像并没有人欢喜。
一、咩是智齿？
医学上，智齿又叫“第三磨牙”，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第8颗牙齿，如图所示。
正常人算上4颗智齿，拥有32颗牙。智齿是人类所有恒牙中最后萌出的，位于上下左右牙弓的最后方。
二、智齿的危害
在我们人类进化过程中，由于食物不断精细化，颌骨逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，从小到大都被挤着，“阻生”在颌骨当中。如此一来，智齿只能挤占其它牙齿的空间，因此也会带来种种口腔问题。就如刚才所说，智齿这个家伙，似乎只有缺点，惹人嫌，会带来各种口腔疾病。
1、龋齿:智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周间隙中，不容易清除，常常发生龋齿。
2、牙列不齐:智齿萌出运动时的推动力往往是造成牙列拥挤和排列不整齐的主要原因之一。
3、颅下颌紊乱症:下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。
4、黏膜病:阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使黏膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔黏膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔黏膜癌变。
5、智齿冠周炎:智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。
三、后患无穷
很多情况下智齿不拔除后患无穷，来回折腾。所以一旦出现一丢丢问题，医生对于智齿的处理，均是“斩立决”。尤其是.....
1、萌生不全的智齿：萌生不全的智齿很容易引起牙周的炎症，建议拔掉，长痛不如短痛。
2、出现龋坏的智齿：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外。那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀很深的，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。
3、前倾阻生的智齿：即智齿呈45°左右角顶在第二磨牙上。这种智齿如若不拔，容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能。
4、排列过紧的智齿：如果智齿本身生长空间不足，和其他牙齿排列过紧，就会出现较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。
5、不易清洁的智齿：由于智齿长在最里边，清洁起来较困难，因此即便是位置长得很正的智齿，也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他牙齿，建议尽早拔除智齿。
6、没有对咬的智齿：如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌生就会影响咬合，导致对面牙龈肿痛。时间久了，还可能造成大小脸。
四、何种智齿不需要拔？
正位智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，能进行正常的咀嚼功能。还有一些智齿能通过治疗保留，比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬；如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。
五、何时拔智齿？
13 ~ 30岁是拔智齿的时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁之后再把创伤会增大。
12 ~ 18岁期间，还是去医院给牙齿做个“体检”，看看智齿发育的情况，以便及早诊治。
很多人都是到了“不得不拔”的时候才拔除，原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
另外，怀孕前还是拔除可能引发疾病的阻生智齿。
六、拔智齿是需要做什么准备？
1、女神避开生理期
2、 全身状况良好
3、复杂牙尽量上午拔
4、不能空腹拔牙
5、拔牙前一定要拍X线片
七、拔智齿后需要注意什么？
1、棉卷咬紧40分钟压迫止血
2、术后2小时可进温凉易嚼的食物
3、术后24小时内不能刷牙漱口
4、手术当天拔牙侧面部冰敷
5、术后两三天会有肿痛不适，服消炎镇痛药
6、如有缝线，术后5-7天拆线
八、关于智齿的误区
